GASTROENTEROLOGIA (São Paulo, domingo, 01 de abril de 2007)

Novo exame diagnostica a intolerância à lactose
Problema com enzima lactase afeta 70% da população ocidental após os 40 anos

Técnica é mais rápida e dispensa a ingestão de lactose, poupando paciente de sintomas como diarréia, dor abdominal e flatulência

CONSTANÇA TATSCH
DA REPORTAGEM LOCAL

O Hospital das Clínicas de São Paulo está realizando um novo exame que facilita a vida de quem tem intolerância à lactose. Os métodos de diagnóstico que existem hoje, além de demorarem horas, são desagradáveis para os pacientes.
A intolerância à lactose é muito comum: chega a atingir 70% da população ocidental após os 40 anos. O problema ocorre porque o intestino delgado não produz -ou produz menos- a enzima lactase, que existe para quebrar o açúcar do leite (lactose).
Os sintomas são diarréia, inchaço, dor abdominal e flatulência. Não vale confundir o problema com a alergia à lactose, que é uma reação imunológica. "É muito comum não associar os sintomas com a lactose. As pessoas acham que comeram demais ou que a comida estava ruim", diz Fabrício de Almeida Dominguez, gastroenterologista da Unifesp.
O tratamento é a mudança na dieta. Cada paciente tem um limite de tolerância que tanto pode ser de dois copos de leite por dia quanto não suportar nenhum alimento derivado do leite ou que use o ingrediente em sua preparação. Até requeijão, sorvetes, bolo e biscoito podem ter que ser proibidos.
Descobrindo esse limite, o jeito é se adaptar a ele. Existem no mercado vários produtos especiais para essas pessoas. De leite com baixo teor de lactose a ovos de chocolate com ingredientes 100% vegetais. Cápsulas com a enzima lactase também podem ser importadas e tomadas nas refeições que incluam leite.
"Hoje é muito fácil conviver com a intolerância. Tem vários produtos que facilitam a vida. Isso também não quer dizer que não se pode ingerir nada com lactose. O paciente tem que ver o que tolera", afirma o gastro Flávio Steinwurz, do hospital Albert Einstein.
Um aspecto fundamental é que quem tem o problema precisa repor cálcio. Primeiro porque as freqüentes diarréias impedem que o organismo absorva os nutrientes. Segundo para compensar a dieta. Essa reposição pode ser feita por suplementos ou com uma alimentação rica em folhas verdes, como couve, rúcula e espinafre.

Exames
O exame de biologia molecular que está sendo feito no HC já avaliou 140 pessoas desde o ano passado. Pode ser feito por qualquer paciente do SUS, uma vez que ainda não está disponível em laboratórios privados.
O paciente retira um pouco de sangue. Seu DNA é estudado para ver se há mutação em relação à produção da enzima. Em cinco dias sai o resultado.
Dois exames eram responsáveis pelo diagnóstico. O mais antigo avaliava a glicemia no sangue -se a lactose é quebrada normalmente vira glicose. O outro mede a quantidade de hidrogênio no pulmão -quando a lactose vai para o intestino grosso fermenta e hidrogênio é liberado por bactérias.
Ambos são demorados, exigem jejum e são feitos após a ingestão de uma solução de lactose, causando mal-estar a quem tem a intolerância.
"O exame genético é mais rápido e dispensa jejum. O paciente também não passa pelo desafio de tomar lactose e ter os sintomas", diz Rejane Mattar, responsável pelo laboratório da gastroenterologia do HC.

Mutação
Tomar leite parece algo inerente à humanidade. Mas segundo médicos, só as crianças estão verdadeiramente preparadas. Rejane diz que quem tolera leite na idade adulta sofreu uma mutação genética.
Ou seja, o "normal" seria que todas as pessoas fossem intolerantes ao leite após a infância. "Os mamíferos foram feitos para tomar leite só quando são filhotes. A humanidade sofreu uma mutação", explica.
"O ser humano nasce para ingerir leite até os dois anos de vida", ressalta Fabrício de Almeida. A partir dessa idade, a produção da enzima começa a cair.
Existem três tipos de intolerância à lactose. A mais comum acontece depois de uma certa idade, quando a pessoa passa a não suportar a lactose.
A mais rara e grave é a congênita, quando o bebê nasce sem tolerar nem o leite materno. A temporária ocorre após infecções intestinais e costuma durar até duas semanas.




Notícias ligadas aos problemas de saúde e esporte.

Esporão Calcâneo: o vilão dos corredores

Por David Homsi | 01/10/2008 - Atualizada às 10:51




A dor no pé, ou no calcanhar é um dos principais vilões dos atletas de corrida de rua e algumas dúvidas sempre pairam no ar na hora do diagnóstico: o que causa esta dor? Por que ela acontece? Qual sua origem? Tenho que deixar de treinar?

Sempre ouço falar que quando há uma dor no calcanhar é esporão calcâneo ou até mesmo que é uma inflamação da fáscia plantar. E uma das dúvidas que os atletas perguntam em minha prática clínica é: esporão e fasciíte são as mesmas coisas? Vamos por partes.

O que é fáscia plantar? A fáscia plantar é a estrutura que mantém a arcada óssea do pé estável. A fasciíte plantar é uma dor na planta do pé, no ponto de origem da fáscia plantar, na tuberosidade medial do calcâneo. Caracteriza-se por uma inflamação ocasionada por microtraumatismos de repetição (muito comum em atletas de corrida) na origem da tuberosidade medial do calcâneo. As forças de tração durante o apoio levam ao processo inflamatório, que resulta em fibrose e degeneração das fibras fasciais que se originam no osso.

O que é esporão calcâneo? Esporão calcâneo é uma formação óssea reativa em forma de esporão (espícula óssea), localizada na face plantar do calcâneo (osso do pé), podemos até dizer que é um “bico de papagaio” no calcanhar. Pessoas com esta patologia têm dor na região plantar sob o calcâneo, que é pior no início da manhã e durante atividades prolongadas em posição de apoio nos pés.


Qual o diagnóstico diferencial - Através de um simples exame radiológico, pode-se distinguir fasciíte plantar e esporão calcâneo. Como se pode observar nas figuras (acima), o esporão é um crescimento ósseo no calcanhar enquanto a da fáscia plantar caracteriza-se por uma inflamação na planta do pé.

Tratamentos - O tratamento da fasciíte plantar é eminentemente conservador. Deve-se parar imediatamente a causa (por exemplo, prática de corrida) e incluir a administração de antiinflamatórios (sempre com orientação MÉDICA), além de fazer o teste da pisada para saber se você utiliza o tênis ideal para o seu tipo de pé, pisada e seu peso. Deve verificar também a necessidade do uso de palmilhas (feitas sob medida); a restrição das atividades que envolvam apoio prolongado, a deambulação de longa distância, saltos e corridas; exercícios para alongamento da fáscia plantar, tendão calcâneo e gastrocnêmio; assim como recursos que promovam analgesia e diminuição das tensões (fisioterapia é de extrema importância).

Utilizamos praticamente o mesmo tratamento para esporão calcâneo. Mas quando o tratamento não dá algum resultado, ou se prolongue muito, pode-se utilizar T.O.C – terapias por ondas de choque (procedimento um pouco caro ainda no Brasil ) ou até mesmo uma cirurgia para retirada do esporão, procedimento este que ainda não há um consenso entre os médicos, e neste caso ele (médico) é o profissional mais indicado para lhe orientar.

David Homsi (contato)
Consultor Webrun da seção Fisioterapia. Ministra cursos e palestras em diversas universidades e congressos no Brasil. Fisioterapeuta com experiência internacional e especialista em fisioterapia esportiva pela Sonafe (Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva) e FMU. Professor da pós-graduação da FAGAMMON em reabilitação músculo esquelética esportiva, atuou na Equipe Profissional Basquete E.C Pinheiros e hoje está na equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira.

DÚVIDAS:
GELO é bom para esporão?

Por Redação Webrun | 03/09/2008 - Atualizada às 11:42

Nome: Edivane
Idade: 46 anos
Dúvida: Tenho um esporão no calcanhar esquerdo. Fiz compressas de gelo, mas ainda sinto dor, estou usando palmilhas de silicone, alivia bastante. Minha pergunta seria a seguinte: devo fazer a compressa de água quente em dias alternados a de gelo? Ou em semanas alternadas, gelo e água quente?

Resposta: Você pode fazer compressas de água quente e gelo ao mesmo tempo. Por exemplo: 5 minutos quente e 5 minutos frio. O alongamento da fáscia plantar também ajuda a diminuir as dores.

Resposta concedida pelo fisioterapeuta David Homsi. Especialista em fisioterapia esportiva e RPG, hoje ministra palestras e é responsável pelo centro de estudos e projeto running da clínica Dr. Osmar de Oliveira: www.osmardeoliveira.com.br














CIDADES GAZETA DE ALAGOAS

Pai “resgata” duas filhas em favela
| DA REDAÇÃO
Tudo não passou de uma aventura juvenil, ainda sem explicação convincente. Juliana Cristina, 16, e sua irmã, Maria Juliene do Nascimento Silva, 18, que tinham “desaparecido” na tarde do último domingo, deixando a família desesperada, deram sinal de vida ontem pela manhã e foram “resgatadas” pelo pai, o aposentado Juarez Fernandes da Silva, 41.
Constrangido com a repercussão do que seria um rapto e demonstrando alívio, ele manteve contato com a reportagem Gazeta e revelou: “Fui buscá-las na casa de um amiguinho de infância lá na Grota do Cigano [favela perto do Iguatemi]”.










Cultura Machado de Assis grátis na internet 10h29, 01 de outubro de 2008

Um dos maiores escritores brasileiros tem sua obra disponibilizada gratuitamente
O Ministério da Educação está disponibilizando a obra completa de Machado de Assis em formato digital. São 246 arquivos, que incluem livros como “Dom Casmurro”, “Memórias póstumas de Brás Cubas”, “Quincas Borba” e “Esaú e Jacó”.
O lançamento fez parte da abertura da exposição sobre o autor na Biblioteca Nacional, em homenagem ao centenário de sua morte, na última segunda-feira (29).
A versão digital das obras é resultado de uma parceria entre o Portal Domínio Público, do MEC, e o Núcleo de Pesquisa e Informática, Literatura e Lingüística (Nupill) da Universidade Federal de Santa Catarina.
Para facilitar a pesquisa, é possível fazer a consulta por gênero, escolhendo entre romance, conto, poesia, crônica, teatro, crítica, tradução e miscelânea.
O endereço do site é http://portal.mec.gov.br/machado
Fonte: G1




Cultura Abertas inscrições para concurso de Leitura 19h30, 25 de setembro de 2008
Nesta quinta-feira, dia 25, foi publicada, no Diário Oficial da União, a portaria de n° 60, assinada pelo ministro da Cultura, Juca Ferreira que regulamenta o I Concurso Pontos de Leitura 2008: Homenagem a Machado de Assis. As inscrições estão abertas gratuitamente entre os dias 25 de setembro e 10 de novembro.
As inscrições só poderão ser realizadas por meio dos serviços dos Correios, preferencialmente via Sedex ou carta registrada. Devem ser encaminhadas para: Concurso Pontos de Leitura 2008: Homenagem a Machado de Assis - Caixa Postal n° 8614, CEP 70312-970 - Brasília/DF.
Cerca de 600 iniciativas culturais são oferecidas. Dentre as propostas inscritas estão o fortalecimento e o estímulo a leitura, que, na data de 10 de novembro de 2008, completa pelo menos um ano de existência.
Podem se inscrever pessoas físicas ou jurídicas nacionais, públicas ou privadas, sem fins lucrativos. Não serão permitidas as participações de bibliotecas, escolas e universidades mantidas pelo poder público.
As iniciativas selecionadas deverão, prioritariamente, estar presentes nos 410 municípios atendidos pelo Programa Territórios da Cidadania 2008, nas áreas do Programa Nacional de Segurança Pública com Cidadania (Pronasci) e municípios prioritários do Mais Cultura, citados no Anexo A da Portaria.
Cada iniciativa selecionada receberá um kit com, no mínimo, 500 títulos, assim distribuídos: 50% de obras de ficção; 25% de não-ficção e 25% de referência. Além disso, fará parte do kit um computador e mobiliário básico. O Ministério da Cultura (MinC) e a Fundação Biblioteca Nacional (FBN) farão a compra e a distribuição dos kits. De acordo com a Portaria, o material recebido na premiação só poderá ser utilizado para fortalecer ou ampliar a iniciativa beneficiada.
A avaliação e seleção das iniciativas serão feitas por uma comissão julgadora, que será presidida pelo coordenador-geral de Livro e Leitura do MinC ou por substituto formalmente designado. A comissão será composta por 15 profissionais representantes de escritores, editores e leitores, técnicos e/ou dirigentes do Ministério da Cultura e também de órgãos federais e/ou organismos internacionais parceiros.
A Portaria ficará à disposição dos interessados nas páginas do Ministério da Cultura (www.cultura.gov.br), no link Editais e Premiações, e do Programa Territórios da Cidadania (www.territoriosdacidadania.gov.br).
Fonte: Assessoria